80% от рака на дебелото черво се развива в сивите области на диаграмата.
Дебелото черво се намира на края на храносмилателната система и е с дължина е 1,5-2 m. Състои се от сляпото черво (caecum), възходящо ободно черво (colon ascendens), напречно ободно черво (colon transversum), низходящо ободно черво (colon descendens), сигмовидно черво (colon sigmoideum) и право черво (rectum)
Колоноскопия – изследване, подобно на ректороманоскопията при което се изследва участък с дължина до 1 метър.
Фиброколоноскопия – най-добър метод, при който чрез апарат снабден с влакнеста оптика могат да бъдат огледани всички участъци на червото, чак до илеоцекалната клапа.
И при четирите метода по време на манипулацията може да се извърши биопсия — взема се малко парченце подозрителна тъкан, което след това се изследва хистологично.
Процедурите са практически безболезнени. Биопсията е се прилага при пациенти с полипи.
За съжаление някои болни попадът на преглед при онколог или гастро-ентеролог когато туморът има големи размери.
Каква операция ще се извърши зависи от размерите и разположението на тумора. При малки размери и подходящо разположение е възможно туморът да се отдели напълно и да се съхранят нормалните функции на дебелото черво. При големи размери и при някои разположения операцията завършва чрез създаване на изкуствено анално отвърстие разположено на предната коремна страна.
В много случаи операцията се извършва в два етапа (операция тип апартман): отначало се премахва част от червото и временно се създава изкуствено анално отвърстие, а след няколко месеца колостомата се премахва и се възстановява нормалната функция на червото.
Прогнозата на заболяването зависи от размера на тумора, регионалните лимфни метастази, наличито на далечни метастази и своевременното му хирургично лечение. Колкото по-малки са размерите, толкова е по-голяма вероятността за пълно излекуване.
-
Неоадювантна химио-лъчетерапия при рак на право черво: Прилага се при местно напреднал рак и се съчетава с лъчетерапия 50-54 Грей: 5-Флуороурацил и Левковорин.[1]
-
Адювантна химиотерапия: Прилага се след хирургическо лечение на локално напреднал рак. Препоръчва се предварително хистологично изследване на тумора за маркера K-ras (произнася се кей-рас). Използват се: Левковорин, 5-Флуороурацил, Оксалиплатин, Капецитабин.
-
Първа линия химиотерапия: Прилага се при рак с далечни разсейки. Прилагат се следните препарати: Оксалиплатин, Левковорин, 5-Флуороурацил, Иринотекан, Капецитабин.
-
Втора линия химиотерапия: Използват се: Панитумумаб, Цетуксимаб,Иринотекан, Митомицин С, 5-Флуороурацил.
-
Нетрадиционни методи: все повече хора се обръщат към нетрадиционната медицина поради негативните странични ефекти на традиционните методи — химиотерапията и лъчетерапицята разрушават здравите клетки, създават токсична среда в организма и намаляват имунитета. Множество билки имат доказан антираков ефект, други се използват за имунна терапия (засилване на съпротивителните сили на организма). В много от световните клиники за лекуване на рак се прилагат цялостни оздравителни програми, включващи психотерапевтика (работа с положителни утвърждения, формули и т.н.), оздравителна диета без месо и животински мазнини, слънцелечение и т.н. Такава цялостна програма е например методът на Хулда Кларк.